癫痫患者停药的注意事项
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许多癫痫患者服用抗癫痫药物后,由于其对身体产生一定的副作用,有损身体健康,或其他某些原因,患者都会询问医生是否可以停药或什么时候才可以停药,甚至有的患者会自行停药,导致癫痫复发,产生不良后果。下面就仔细讲讲癫痫患者停药的注意事项。
一、癫痫患者停药时间
抗癫痫药物只是控制癫痫的发作,并不能去除癫痫的病根,停药后复发的可能性还是较大的。但并不是说癫痫患者需要终身服药,因为经过长时间的观察研究发现,癫痫患者经过正规的治疗后,60%-80%的患者停药后不再复发,如果停药两年后都没有复发,那么以后再复发的可能性就很小。所以一般经过3-4年服药一直未发作的癫痫患者可以逐渐减药,直至很后完全停药,减药到完全停药的时间一般要经过1-2年。
考虑减药时,应注意做脑电图检查。如脑电图无癫痫样异常放电,可比较放心地减药;若脑电图仍有癫痫样放电,那么很好再坚持按原剂量服用药物一段时间后再减药。若在减药的过程中癫痫发作,则应重新恢复到原剂量,再服用3-4年后若无复发再逐渐减药,减药时间依然要至少维持一年,减药过程中癫痫不再发作则可考虑停药。
二、影响患者停药后癫痫复发的因素
临床上发现,按正规治疗原则停药后,仍有20%-40%的患者复发,尤其是在停药三到六个月内,癫痫病复发率较高。癫痫患者停药后是否复发受到如下因素的影响。
1.自行停药或减药过快,一般开始减药到停药时间要经过1-2年,否则容易导致复发。
2.30岁以后发病者停药后复发率高,在50%左右。
3.有神经功能缺损、有明确病因的继发症状性癫痫如脑瘤或外伤导致的癫痫患者,在停药后容易复发。
4.病程长、发作频繁的患者。
5.有多种发作类型的患者;
6.需要多种抗癫痫药物控制发作的癫痫;
7.有癫痫家族史的患者;
8.脑电图呈节律性改变的患者;
9.停药前血药浓度较高的患者。
三、患者停药后的注意事项
癫痫患者停药后,应密切观察病情,注意癫痫复发的可能。一旦癫痫复发,则需要恢复到停药前的药物剂量,重新开始治疗。平时要注意提高身体抵抗力,避免各种可能诱发癫痫发作的因素。如保持心情舒畅,严禁吸烟酗酒,预防感冒等。如若出现发烧、中毒、出血、感染、脑外伤等情况时,除了积极治疗上述疾病外,应短时间服用抗癫痫药物,防止病情再度发作。
癫痫患者在服用抗癫痫药物的过程中就时常被提醒服药要遵循医嘱,按时按量的服药,关于是否可以停药、何时停药这些问题,患者依然不能自行决定,要在医生诊断后,根据检查结果,在医生的建议下,逐渐减药,很后才能停药。另外,停药后,患者也要时时关注自身变化,避免接触容易诱发癫痫的因素,防止癫痫复发。
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